KFZ Fragebogen

Hier erfassen wir deinen Bedarf an einer KFZ-Versicherung.



Kunde

KFZ-Daten

Versicherung

Vorversicherung

Kontrolle

Kunde

Anrede

Titel


Vorname


Nachname


Geburtsdatum


Straße und Hausnummer


Postleitzahl


Ort


Telefon


E-Mail


Führerscheindaten

Datum des Erwerbs der benötigten Führerscheinklasse


ausstellende Behörde


Führerscheinnummer


Sonstiges

berufliche Stellung


Beschäftigung befristet oder unbefristet?


selbstgenutztes Wohneigentum?


KFZ-Daten

Versicherungsanlass


Gewünschter Versicherungsbeginn/Termin Zulassungsstelle


Kürzel Landkreis/Zulassungsbezirk


Hersteller-Nr. (HSN) (vierstellig siehe Fahrzeugschein 2.1)


Typenschlüssel(TSN) (dreistellig siehe Fahrzeugschein 2.2)


Fahrzeugidentifizierungsnummer


Art des Fahrzeugs


Erstzulassungsdatum


Datum der Zulassung auf dich


Neuwert des Fahrzeugs


Fahrleistung (km/Jahr)


aktueller Kilometerstand


Datum Kilometerstand


Finanzierungsart


nächtlicher Abstellort


Nutzung des Fahrzeugs


Art der Zulassung


Fahrzeugschein hochladen

Bilder oder eingescanntes PDF deines Fahrzeugscheins. Über die Uploadfunktion kannst du uns die Bilder und Dokumente zur Verfügung stellen.

Fahrerkreis

Wer fährt das Fahrzeug?


Geburtsdatum des jüngsten Fahrers


Geburtsdatum des ältesten Fahrers


Versicherung

Teilkasko


Vollkasko


Schadenfreiheitsklasse Haftpflicht


Schadenfreiheitsklasse Vollkasko


Woher stammen die Schadenfreiheitsklassen?

Achtung: Übertragung von Schadenfreiheitsklassen

Wenn du Schadenfreiheitsklassen aus deinem vorherigen Vertrag übernimmst, musst du die Schadenfreiheitsklassen erfragen. Oft sind die Schadenfreiheitsklassen, nach denen du bei deinem aktuellen Versicherer eingestuft bist, Sondereinstufungen und du kannst diese nur bedingt mit zu deinem neuen Versicherer nehmen.

Bitte frage explizit nach den Schadenfreiheitsklassen, welche du zum neuen Versicherer mitnehmen kannst! Wir verlassen uns hier auf deine Angaben und werden nicht weiter prüfen!


Optionale Zusatzbausteine (gegen Mehrbeitrag versicherbar)

Schutzbrief

Der Schutzbrief übernimmt die Pannen-/Unfallhilfe oder die Abschleppkosten in die nächste Fachwerkstatt. Zudem werden bei Pannen, welche weiter als 50 km Luftline vom Wohnort entfernt passieren, diverse Kosten u.a. Weiter- & Rückfahrt nach Fahrzeugausfall, Übernachtung bei Fahrzeugausfall, Mietwagen bei Fahrzeugausfall, Krankenrücktransport in medizinisch notwendigen Fällen übernommen.

Ganz klar mit Schutzbrief, hier bekommst du für einen geringen Mehrbeitrag (ca. 10€) starke Leistungen on top!


GAP-Deckung

Die GAP-Deckung ist eine zusätzliche Versicherungsleistung für kreditfinanzierte oder geleaste Fahrzeuge. Nach einem Totalschaden oder Diebstahl des finanzierten/geleasten Fahrzeugs schließt die GAP-Deckung die Lücke zwischen dem Wiederbeschaffungswert und dem noch ausstehenden Leasing- oder Finanzierungsbetrag.

Unsere Empfehlung : bei finanzierten/geleasten Fahrzeugen immer mit GAP-Deckung!


Rabattschutz

Du kennst das: nach einem Schaden wirst du in den Schadenfreiheitsklassen hochgestuft. Das bedeutet i. d. R. einen deutlichen Anstieg der Versicherungsprämie im kommenden Jahr. Der Rabattschutz schützt vor dieser Rückstufung.

Gute Sache, insbesondere in niedrigen Schadenfreiheitsklassen empfehlenswert!


Brems-, Betriebs-, & Bruchschäden (BBB-Schäden)

Dass die Vollkaskoversicherung für selbstverursachte Schäden haftet, ist bekannt. Jedoch hat auch dieser Schutz Ausnahmen und Grenzen. Schäden, die durch Bremsvorgänge, den Bruch von Teilen oder durch Fehlbedienung verursacht werden, sind von der Vollkaskoversicherung ausgeschlossen. Dies gilt auch für das Verrutschen von Ladung. Hier greift die BBBSchadendeckung. Solltest du auch Anhänger fahren, so lässt sich dies auch für Anhänger mit Vollkaskoversicherung absichern. Sprich uns hierzu bitte an!

Ein ganz wichtiger Baustein, welcher nur von wenigen Versicherern überhaupt angeboten wird!


Zahlung

Zahlungsrhythmus


IBAN


Vorversicherung

Vorversicherung (Name der Gesellschaft)


Versicherungsschein-/Policen-Nummer


Kennzeichen bisheriges Fahrzeug


Vorversicherung bereits gekündigt?


Warum wurde die Vorversicherung gekündigt


Gab es im aktuellen Jahr Schäden in der Haftpflichtversicherung?


Gab es im aktuellen Jahr Schäden in der Vollkaskoversicherung?


Notizen


Kontrolle

Zusammenfassung als PDF herunterladen

Bestätigungen