Schadenfreiheitsrabatt-Übertragung

Schadenfreiheitsrabatt-Übertragung auf einen anderen Versicherungsnehmer.

Wenn abweichend die Schadenfreiheitsrabatt-Übertragung nur für die Krattfahrthaftpflicht- oder die Fahrzeugvollversicherung gewünscht wird, bitte besonders kenntlich machen.

Kunde

Bisher SFR-Berechtigter

Verzichts-erklärung

Kontrolle

Kunde

Anrede

Titel

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Telefon

E-Mail

Fahrzeugdaten

Art des Fahrzeugs

Nutzung des Fahrzeugs

Hersteller

Leistung (kW)

Kennzeichen

Fahrzeug-Identifikationsnummer

Versicherer

Versicherungsscheinnummer

Bisher SFR-Berechtigter

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Titel

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Art des Fahrzeugs

Nutzung des Fahrzeugs

Hersteller

Leistung (kW)

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Fahrzeug-Identifikationsnummer

Versicherer

Versicherungsscheinnummer

Verzichtserklärung

Ich gebe meinen Anspruch auf Berücksichtigung des bisherigen Schadenverlaufs meines Vertrages zugunsten des Versicherungsnehmers mit Wirkung von diesem Datum an auf:

Dritter ist verstorben

Versicherungsnehmer und Dritter sind Ehegatten

Der Versicherungsnehmer hat die Fahrzeuge des Dritten überwiegend gefahren

Es besteht folgendes Benutzungsverhältnis (z. B. Sohn, Tochter etc.):

Achtung: Bei nicht verwandten Personen, muss das Benutzungsverhältnis auf einem Zusatzblatt ausführlich erläutert werden!

Führerschein/Sterbeurkunde hochladen

Bilder der Vorder- und Rückseite deines Führerscheins und falls erforderlich die Sterbeurkunde des Dritten. Über die Uploadfunktion kannst du uns die Bilder und Dokumente zur Verfügung stellen.

Kontrolle

Zusammenfassung als PDF herunterladen

Unterschriften

Unterschrift des Versicherungsnehmers

Unterschrift des Dritten

Bestätigungen

Es wird beantragt, den Schadenfreiheitsrabatt aus dem Vertrag des bisher SFR-Berechtigten (Dritter) auf den Vertrag des Versicherungsnehmers zu übertragen. Während des gesamten oben genannten Nutzungszeitraumes war ich im Besitz einer gültigen Fahrerlaubnis. Mir ist bekannt, dass ich bei unrichtigen Angaben für das erste Jahr das Doppelte des Betrages, der bei richtiger Einstufung hätte erhoben werden müssen, zu zahlen habe. Ich habe die Kundeninformationen des Unternehmens gem. §312 i BGB i.V.m. Art 246c EGBGB zur Kenntnis genommen und stimme den Regeln zur Datenverarbeitung von Versicherungsbüro Haiger GmbH zu.